'젖 짜기' 탯줄은 일부 아픈 신생아에게 도움이 될 수 있습니다

의료진이 탯줄을 자르는 시점은 위 사진처럼 신생아의 건강에 영향을 미칠 수 있다.

몬테스-브래들리/E+/게티 이미지 플러스

루이스 멜레시오-잠브라노

2023년 7월 19일 오전 7시

반응이 없거나 숨쉬기 힘든 아이를 낳는 것은 참혹한 경험입니다. 의료진은 신속하게 탯줄을 잘라낸 뒤 아기를 서둘러 구조해야 한다. 그러나 탯줄을 자르기 전에 몇 초 동안 탯줄에서 유아의 복부로 혈액을 짜내는 것이 유아의 회복에 도움이 될 수 있다고 최근 두 연구에서 시사합니다.

탯줄 착유로 알려진 이 관행은 비교적 알려지지 않았으며 논란이 없지 않습니다. 그러나 그 약속이 유효하다면 가장 위험에 처한 일부 신생아를 보호하는 데 도움이 될 수 있다고 연구자들은 말합니다.

태아 발달 과정에서 탯줄은 태반에서 영양분을 가져오며, 태반은 혈액, 철분, 줄기 세포의 저장고 역할도 합니다(SN: 4/4/18). 태어날 때 아기는 여전히 이 저장소에 연결되어 있으며 표준 권장 사항은 연결을 끊기 전에 최소 30초에서 1분 정도 기다려 아기가 필수 영양소를 더 많이 섭취할 수 있도록 하는 것입니다.

일부 연구에 따르면 건강한 아기의 경우 탯줄 조임이 지연되면 철분 수준이나 미세한 운동 능력과 같은 건강의 일부 측면이 몇 달 또는 몇 년 동안 향상될 수 있다고 합니다.

하지만 긴급한 건강 문제를 안고 태어난 아기들에게는 기다릴 시간이 없습니다. 이러한 경우, 코드를 빠르게 착유하는 것은 지연된 코드 클램핑과 유사한 이점을 제공할 수 있습니다. 그러나 배심원단은 이 기술을 언제 사용할지 여부에 대해서는 아직 결정하지 않았습니다. 예를 들어, 미국 산부인과 학회(American College of Obstetricians and Gynecologists)는 2020년 지침에 "제대 착유를 지지하거나 반박할 증거가 부족하다"고 밝혔으며, 올해 초 이를 재확인했습니다.

새로운 연구 중 하나에서 연구자들은 3개국의 10개 의료 센터를 두 그룹 중 하나에 무작위로 할당했습니다. 영아가 맥빠지고 호흡이 곤란하거나 피부가 푸르스름하게 태어나면 즉시 탯줄을 죄고 한 그룹으로 잘라냈습니다. 다른 하나는 탯줄을 자르기 전에 4번 젖을 짜는 것이었습니다. 그 후 병원들은 연구 중간에 진료 방식을 바꿨습니다.

1,700명 이상의 유아에 대한 결과를 분석한 결과, 연구자들은 탯줄 착유를 받은 아기들이 추가 산소나 기타 호흡 보조가 필요할 가능성이 낮다는 사실을 발견했습니다. 신생아들은 또한 출생 전이나 직후에 뇌에 산소가 부족하여 발생하는 저산소성 뇌병증이라는 뇌 손상으로 고통받을 가능성이 더 적었다고 연구팀은 2월 미국 산부인과 저널에 보고했습니다.

6월 소아과 저널(Journal of Pediatrics)에 발표된 200명이 넘는 유아의 혈류에 대한 후속 분석에서 연구원들은 이러한 개선된 결과가 부분적으로 혈액량과 심장, 폐 및 뇌로의 혈류 증가에 기인한다는 사실을 발견했습니다. 탯줄 착유를 받은 유아의 경우. 이 신생아들은 또한 탯줄이 빨리 절단된 아기들에 비해 인간의 혈액에서 산소를 운반하는 단백질인 헤모글로빈 수치가 약간 더 높았습니다.

샌디에이고에 있는 Sharp Mary Birch 여성 및 신생아 병원의 신생아 전문의인 Anup Katheria는 “우리는 여분의 혈액을 받은 아기들에게서 극적인 차이를 보았습니다.”라고 말합니다.

Katheria와 협력했지만 두 연구에는 참여하지 않은 영국 Brighton and Sussex Medical School의 신생아 전문의인 Heike Rabe는 새로운 연구가 탯줄 착유를 지지하는 주요 증거를 추가했다고 말했습니다. 이번 발견은 이 관행을 채택하는 것을 주저하는 산부인과 의사들에게 중요한 확신을 제공한다고 그녀는 말합니다. "정말로 표준 치료 수준에 들어가야 합니다."

개입은 빠르고 간단하며 장비가 필요하지 않습니다. 즉, 의료 자원이 제한된 장소에서 쉽게 채택될 수 있습니다.

그러나 이러한 관행은 일부 유아의 건강에 해를 끼칠 수 있습니다. Katheria가 주도한 또 다른 연구는 탯줄 착유가 임신 32주 미만에 태어난 미숙아의 뇌출혈 가능성을 증가시킨다는 사실을 발견한 후 2019년 초에 종료되었습니다.